博士研究生鄧亞敏等在《Journal of infection》雜志(zhì)發表“奧密克戎相關的死亡和住院風險在放松核酸檢測和隔離措施後下降”的論文(wén)

我國(guó)于2022年12月7日調整了針對新(xīn)冠肺炎的核酸檢測和隔離措施，鑒于調整後的感染人數的巨大不确定性，僅依賴于病例病死率（Case-fatality ratio，CFR）和病例住院率（Case-hospitalization ratio，CHR）對放松後奧密克戎相關的死亡和住院風險進行評估，可(kě)能(néng)會産(chǎn)生誤導。所以正确評估奧密克戎相關的感染病死率（Infection-fatality ratio，IFR ）和感染住院率（Infection-hospitalization ratio，IHR）對合理(lǐ)醫(yī)療資源分(fēn)配和保障人民(mín)生命安(ān)全具(jù)有(yǒu)重要的現實意義。

2023年2月20日，梅裏埃實驗室在《Journal of infection》雜志(zhì)發表“The risks of death and hospitalizations associated with SARS-CoV-2 Omicron declined after lifting testing and quarantining measures”的文(wén)章。該研究通過開發數學(xué)隔室模型和基于階段的拟合框架，綜合考慮核酸檢測和隔離措施、第一針，第二針以及加強針疫苗接種、接種免疫力随時間下降以及疾病嚴重程度的作(zuò)用(yòng)。基于2022年1月至2022年10月中(zhōng)國(guó)香港的數據拟合，該地區(qū)2022年5月開始逐步放松核酸檢測和隔離措施，估算未确診或者确診未上報的新(xīn)冠患者，評估放松措施前後的全年齡組以及年齡别IFR和IHR。

結果顯示，放松核酸檢測和隔離措施前全年齡組IFR和IHR分(fēn)别為(wèi)0.2748% (95% CI 0.2164-0.3614) 和1.5063% (95% CI 1.1857-1.9805)，不到僅根據确診病例計算的CFR和CHR的三分(fēn)之一。放松措施後全年齡組IFR和IHR分(fēn)别為(wèi) 0.0339% (95% CI 0.0272 - 0.0477)和0.9811% (95% CI 0.7863- 1.3788)，不到同時期CFR和CHR的四分(fēn)之一（圖1）。對全年齡組和年齡别IFR以及IHR的估計表明，奧密克戎的感染死亡風險和住院風險在放松措施後有(yǒu)所下降，可(kě)能(néng)與擴大疫苗接種（尤其是老年人），新(xīn)冠特效藥使用(yòng)，優化抗疫措施等相關。該發現對理(lǐ)解傳染病的醫(yī)療負擔和為(wèi)醫(yī)療資源分(fēn)配具(jù)有(yǒu)深遠(yuǎn)的意義，醫(yī)療資源分(fēn)配應考慮到病例确診措施的影響和數據收集的局限性。

圖1.放松隔離和核酸檢測措施前後年齡别病死率和住院率

研究工(gōng)作(zuò)得到中(zhōng)國(guó)醫(yī)學(xué)科(kē)學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康科(kē)技(jì )創新(xīn)工(gōng)程（2021-I2M-1-038, 2020-I2M-1-001）、國(guó)家自然科(kē)學(xué)基金創新(xīn)研究群體(tǐ)科(kē)學(xué)基金（82221004）、中(zhōng)國(guó)醫(yī)學(xué)科(kē)學(xué)院基本科(kē)研業務(wù)費（2019PT310029、2023-RC330-01）的支持。中(zhōng)國(guó)醫(yī)學(xué)科(kē)學(xué)院病原生物(wù)學(xué)研究所王健偉研究員、任麗麗研究員以及中(zhōng)國(guó)醫(yī)學(xué)科(kē)學(xué)院群醫(yī)學(xué)與公(gōng)共衛生學(xué)院楊維中(zhōng)研究員是本文(wén)的共同通訊作(zuò)者，病原所博士研究生鄧亞敏和群公(gōng)學(xué)院韓莎莎研究員是本文(wén)的共同第一作(zuò)者。