教育教學(xué)
醫(yī)學(xué)微生物(wù)學(xué)基礎│開課啦！
2022年9月19日，2020級北京協和醫(yī)學(xué)院清華預科(kē)《醫(yī)學(xué)微生物(wù)學(xué)基礎》（Basic Medical Microbiology）課程首次開課。
作(zuò)為(wèi)一門新(xīn)課程，《醫(yī)學(xué)微生物(wù)學(xué)基礎》經曆了課程團隊精(jīng)細的備課與打磨，終于正式亮相。課程團隊由來自中(zhōng)國(guó)醫(yī)學(xué)科(kē)學(xué)院北京協和醫(yī)學(xué)院、北京協和醫(yī)院、清華大學(xué)、中(zhōng)國(guó)疾病預防控制中(zhōng)心、中(zhōng)國(guó)科(kē)學(xué)院、軍事醫(yī)學(xué)研究院等單位在傳染病研究領域有(yǒu)較高造詣、具(jù)備豐富教學(xué)經驗的高級職稱研究人員組成，以強大陣容共同為(wèi)2020級協和學(xué)子帶來拓展之旅。
課程将從微生物(wù)的自然進化史、發現史、科(kē)學(xué)研究史入手，講述微生物(wù)的基本概念、基本分(fēn)類和基本特征，引導學(xué)生認識一個多(duō)姿多(duō)彩的微生物(wù)世界；以熟為(wèi)人知或危害人類健康安(ān)全的重大和新(xīn)發突發傳染病作(zuò)為(wèi)重點，講述微生物(wù)與人類健康和疾病的關聯與奧秘，展現醫(yī)學(xué)微生物(wù)學(xué)對人類健康事業的重要貢獻，促進學(xué)生理(lǐ)解人類與微生物(wù)億萬年來從無知到相識，從對抗到合作(zuò)，從毀滅到共生的史詩級故事；突出大健康，全生命期和人類命運共同體(tǐ)的概念。
此課程要求的先導課程是無機化學(xué)、有(yǒu)機化學(xué)、生物(wù)化學(xué)、分(fēn)子生物(wù)學(xué)和遺傳學(xué)，後續課程是協和校本部的醫(yī)學(xué)微生物(wù)學(xué)或感染免疫學(xué)模塊。
主講人介紹
舒躍龍，中(zhōng)國(guó)醫(yī)學(xué)科(kē)學(xué)院北京協和醫(yī)學(xué)院病原生物(wù)學(xué)研究所執行所長(cháng)（2022年-至今）、亞太流感控制聯盟主席、中(zhōng)華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)病毒學(xué)分(fēn)會主任委員。曾任中(zhōng)山(shān)大學(xué)公(gōng)共衛生學(xué)院（深圳）創始院長(cháng)（2017-2022年）、中(zhōng)國(guó)國(guó)家流感中(zhōng)心主任（2004-2017年）、世界衛生組織流感參比與研究合作(zuò)中(zhōng)心主任（2010-2017年）。
舒教授的研究興趣集中(zhōng)于流感病毒的分(fēn)子進化、發病機制、分(fēn)子檢測、疫苗和抗病毒藥物(wù)開發。他(tā)領導建立了由408個流感實驗室和554個流感監測哨點醫(yī)院組成的中(zhōng)國(guó)流感監測網絡。率先揭示H7N9、H10N8和H5N6禽流感病毒可(kě)感染人類和緻死，并帶領團隊成功研發了H7N9和2009年H1N1甲流病毒診斷試劑。已發表約130篇經同行評審的科(kē)學(xué)期刊論文(wén)，包括《科(kē)學(xué)》、《自然》、《新(xīn)英格蘭醫(yī)學(xué)雜志(zhì)》、《柳葉刀(dāo)》等。2014年入選十大“科(kē)技(jì )創新(xīn)人物(wù)”，2017年度獲國(guó)家科(kē)學(xué)技(jì )術進步獎特等獎，2022年入選美國(guó)微生物(wù)科(kē)學(xué)院成員。
徐建國(guó)，醫(yī)學(xué)微生物(wù)學(xué)家，中(zhōng)國(guó)工(gōng)程院院士，傳染病預防控制國(guó)家重點實驗室主任，“艾滋病和傳染性肝炎等重大傳染病防治”科(kē)技(jì )重大專項技(jì )術副總師，中(zhōng)國(guó)疾控中(zhōng)心傳染病預防控制所原所長(cháng)。
徐建國(guó)及其團隊從事新(xīn)發、突發、不明原因性傳染病疫情的病原學(xué)研究40餘年，主持完成多(duō)起在我國(guó)有(yǒu)較大影響的傳染病疫情或事件的病原學(xué)調查，包括1999年蘇皖腸出血大腸杆菌O157:H7暴發、2003年人工(gōng)飼養果子狸攜帶SARS病毒調查、2005年流腦耐瑟氏菌4821序列群暴發、2010年玉樹地震災後鼠疫防控等。 發現嗜吞噬細胞無形體(tǐ)可(kě)人—人傳播和豬鏈球菌多(duō)點平行傳播模式，提出行為(wèi)生态傳染病的學(xué)術觀點；緻力于野生動物(wù)病原體(tǐ)調查，發展了細菌宏分(fēn)類學(xué)技(jì )術，發現和命名(míng)了十餘種新(xīn)的細菌，發現青藏高原野生動物(wù)喜馬拉雅旱獺、秃鹫等在病原體(tǐ)傳播、進化方面的獨特作(zuò)用(yòng)。所取得的科(kē)研成果，提高了傳染病疫情應急處置的科(kē)技(jì )水平和控制效果。2019年提出反向病原學(xué)。
第一章：醫(yī)學(xué)微生物(wù)學(xué)緒論
舒躍龍：Introduction to Basic
Medical Microbiology
醫(yī)學(xué)微生物(wù)學(xué)為(wèi)什麽重要？
舒教授首先向我們發問，并用(yòng)現實作(zuò)答(dá)：“我們親眼目睹新(xīn)冠全球大流行是如何改變了人類曆史進程。”回想生命的起源，地球形成之初、人類尚未在宇宙中(zhōng)出現之時，微生物(wù)已經開辟了地球這個家園。“微生物(wù)就是地球的主人，”舒教授如是說道，“大至地球環境，小(xiǎo)至我們的人體(tǐ)，都離不開這些微生物(wù)。”
研究與人類疾病相關的微生物(wù)，就是“醫(yī)學(xué)微生物(wù)學(xué)”這門課的學(xué)習内容。“我們會學(xué)習微生物(wù)的感染、緻病機制、如何治療、如何防控。醫(yī)學(xué)微生物(wù)學(xué)與免疫學(xué)、傳染病學(xué)也具(jù)有(yǒu)很(hěn)強的相關性，是一門非常基礎的醫(yī)學(xué)課程。” 舒教授用(yòng)生動的語言、廣博的案例，向我們介紹了人類與微生物(wù)的共同發展史、醫(yī)學(xué)微生物(wù)學(xué)這門學(xué)科(kē)的意義所在。
什麽是疾病？
人體(tǐ)的任何一種不适都是“疾病”。舒教授形象地将微生物(wù)與宿主人體(tǐ)的關系稱作(zuò)“相愛相殺”，那些“相殺”的微生物(wù)就被定義為(wèi)“病原”。至于病原菌的來源，有(yǒu)一種觀點認為(wèi)人類的病原都是“動物(wù)源性”的，它們或最終與人類共存、或将人類作(zuò)為(wèi)唯一宿主、或将人類作(zuò)為(wèi)終末宿主、或通過特定載體(tǐ)感染人類。
病原的生物(wù)學(xué)特征包括傳播力、緻病力和免疫逃逸。傳播力通過“基本再生指數R0”來描述，即理(lǐ)想狀态下一個病人可(kě)能(néng)感染其他(tā)人的數量。緻病力通過感染率、患病率、病死率、死亡率等描述。疫苗保護效果降低的情況則反映出病原的變異能(néng)力；如今，創造可(kě)以“跑赢”病原免疫逃逸的新(xīn)型疫苗已經成為(wèi)全球新(xīn)冠研究的熱點。
人類發展至今，已知的病原菌有(yǒu)1400多(duō)種；但這個數字對于所有(yǒu)可(kě)被認識的病原菌，隻能(néng)說是“滄海之一粟”。曆史上，“科(kē)赫法則”被應用(yòng)于識别病原。如今科(kē)技(jì )已經進步到宏基因組時代，鑒别病原的方式日漸完善。日新(xīn)月異的技(jì )術、不斷更新(xīn)的藥物(wù)，人類憑借智慧發明出一項一項針對病原菌的武器，如今許多(duō)疾病已經銷聲匿迹。然而，就如正在威脅人類健康的新(xīn)冠病毒、猴痘病毒，人類曆史的發展還會面臨更多(duō)病原微生物(wù)的挑戰。
“人類文(wén)明史也就是一部人類與傳染病持續不斷的鬥争史，”舒教授如是總結，“我們這門課最重要的目的就是學(xué)會如何與微生物(wù)‘共存’，正如世界衛生組織倡導的‘One health’理(lǐ)念，所謂‘健康大同’。”
健康大同
授課中(zhōng)的舒躍龍教授
第二章：細菌學(xué)概論
徐建國(guó)：Introduction to Bacteriology
“我們這個世界最初是微生物(wù)的。大約30億年前，一個最簡單的生命形式——厭氧菌，出現在地球上。”徐院士從微生物(wù)的起源起述，帶我們回望其久遠(yuǎn)的發展曆程。
微生物(wù)遠(yuǎn)早于人類而存，現仍遍布全球角落。從衣物(wù)家具(jù)到鍋碗瓢盆，從熱帶雨林到沙漠荒原，都有(yǒu)它們的蹤影。對于微生物(wù)的研究，特别是對于細菌的研究，不僅從醫(yī)學(xué)角度上有(yǒu)着守護人類健康的意義，更能(néng)使我們在人類與疾病的的鬥争與發展中(zhōng)一瞥文(wén)明與曆史的轍迹。“佛觀一缽水，八萬四千蟲”；這些“看不見的小(xiǎo)鄰居”在大部分(fēn)時間裏為(wèi)人類無知無覺，但它們卻遍布各處，無孔不入，相伴終生，貫穿了人類文(wén)明進化的古史。
近代以來，科(kē)學(xué)技(jì )術的發展使人類得以對細菌有(yǒu)更多(duō)了解。從肉眼可(kě)見的菌落，到光學(xué)顯微鏡下茕茕孑立的單細胞、電(diàn)鏡下清晰的細胞結構，再到基因圖譜中(zhōng)清晰的DNA基因序列，細菌學(xué)研究越來越細緻深入。泾渭分(fēn)明的革蘭氏染色，盔甲般的莢膜，凍土中(zhōng)“越獄”的芽孢，都在我們從簡單到複雜、從猜想到驗證、從觀察到分(fēn)析、從培養到編輯的科(kē)學(xué)研究中(zhōng)被一一探明。
在動物(wù)身上，所有(yǒu)與外界相通的器官以及消化道都存在菌群，其中(zhōng)大部分(fēn)都是未知菌；例如人類腸道1235種細菌中(zhōng)隻有(yǒu)461中(zhōng)是已知的，人眼分(fēn)離到的1731種細菌大部分(fēn)尚未探明。多(duō)種多(duō)樣的細菌有(yǒu)着太多(duō)未解之謎，它們是益生菌還是病原菌，抑或與我們井水不犯河水？對于細菌與人類共存這一事實無可(kě)奈何的同時，人類也在積極探索其在疾病預防和治療、食品加工(gōng)、生物(wù)制藥等領域的巨大潛能(néng)。在中(zhōng)國(guó)，從魏曦院士開始，科(kē)學(xué)家們對于細菌在腹瀉、便秘、減肥、免疫調節等方面的功能(néng)研究還在不斷進行。
細菌導緻的疾病對于人類社會的危害更值得警惕。人畜共患病使得我們的目光投向了微生物(wù)之外、投向廣漠的荒原。在人迹罕至的可(kě)可(kě)西裏，兇悍的緻病菌在秃鹫身上，在藏羚羊身上，在旱獺身上，熱烈而危險地生存着。
“春風楊柳萬千條，六億神州盡舜堯。”與細菌的日常相處之道，在飲開水、勤洗手、吃熟食、帶口罩，拒食野生動物(wù)。隻有(yǒu)在生活習慣健康和公(gōng)共衛生體(tǐ)系發達的時代，我們才能(néng)最大限度減少細菌給我們帶來的危害，實現其在工(gōng)業、農業、醫(yī)療、健康、食品、環境治理(lǐ)等各行各業巨大潛能(néng)的安(ān)全合理(lǐ)利用(yòng)。
立足微生物(wù)特性，思考醫(yī)藥學(xué)意義，辨别好壞諸菌落，警惕傳染性病魔。徐院士舉重若輕地為(wèi)我們介紹了細菌世界，從醫(yī)學(xué)角度呈現了一幅細菌世界的斑斓多(duō)彩與紛繁複雜的圖景，讓我們收獲了許多(duō)知識和感悟。
授課中(zhōng)的徐建國(guó)教授與聽講的同學(xué)們
相信在大師們的引領下，同學(xué)們會在對醫(yī)學(xué)微生物(wù)學(xué)有(yǒu)更深的思考收獲，初步窺見醫(yī)學(xué)科(kē)學(xué)的多(duō)彩、奇妙與美麗。期待與老師們在未來再相會！